On compte aujourd’hui plus de 194 millions de diabétiques, soit 6 fois plus qu’il y a 15 ans ! Selon l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), on assiste à une « épidémie mondiale » !Qu’est-ce que le diabète ?
C’est une maladie métabolique qui se traduit par un excès de sucre dans le sang que l’on appelle hyperglycémie. Normalement
c’est l’insuline, hormone sécrétée par les cellules du pancréas, qui régule la glycémie (taux de sucre dans le sang) au sein de
l’organisme. Dans le cas du diabète, la sécrétion de cette hormone est partiellement voire totalement déficiente.
Le sucre ou glucose est une source énergétique essentielle au fonctionnement de l’organisme, notamment au niveau des
muscles et du cerveau, pour qui elle est indispensable. La valeur normale de la glycémie à jeun se situe entre 0,75 et 1,1g/l de
sang. On parle de diabète lorsque la glycémie est supérieure à 1,26 g/l.
Il existe 2 grands types de diabète :
Le diabète de type 1 ou DID (diabète insulino-dépendant), est essentiellement d’origine génétique et survient surtout chez
les sujets jeunes. Il résulte de l’absence totale de sécrétion d’insuline par le pancréas. Les mesures diététiques ne
suffisent pas à assurer l’équilibre de la glycémie, il est donc nécessaire de faire des injections d’insuline et de contrôler sa
glycémie plusieurs fois par jour.
Le diabète de type 2 ou DNID (diabète non-insulino dépendant), le plus fréquent, survient le plus souvent après 50 ans,
en cas de surpoids ou d’obésité. Ici, l’insuline est sécrétée de façon insuffisante ou les cellules deviennent moins
sensibles à l’insuline. Dans le cas de l’obésité, les cellules remplies de graisses deviennent peu à peu insensibles à
l’insuline, ne permettant plus au sucre en excès d’être utilisé ou stocké et il s’accumule dans le sang. Les mesures
hygiéno-diététiques y occupent donc une place importante, ainsi que la prise quotidienne d’antidiabétiques oraux
(médicaments régulant la glycémie.) Il est donc primordial d’équilibrer ce diabète afin d’éviter les complications et surtout
l’apparition d’un diabète insulino-dépendant.
En cas d’yperglycémie, l’organisme ne parvient plus à éliminer le sucre dans l’organisme ce qui peut provoquer l’apparition de
complications voire même conduire jusqu’au coma diabétique qui peut-être mortel. Le sucre excédentaire est éliminé dans les
urines à partir de 1,8 g/l de sang, alors qu’il y est normalement absent.
Les symptômes sont principalement : polydipsie (soif excessive), polyurie (mictions fréquentes et abondantes), glycosurie
(présence anormale de sucre dans les urines), asthénie (fatigue extrême), et ammaigrissement.
Quelles sont les complications ?
L’excès de sucre dans le sang est toxique pour les artères, il réduit la fluidité du sang, favorise la formation de plaque
d’athérome (dépôt de cholestérol dans les parois artérielles), ce qui augmente le taux de mauvais cholestérol (LDL. L’excès de
cholestérol est un facteur de risque de maladies cardio-vasculaires car il entraîne un rétrécissement des grosses artères.
L’hyperglycémie, par contre, touche tout le système artériel (grosses et petites artères, capillaires.)
C’est pourquoi l’ensemble des capillaires de l’organisme sont touchés principalement ceux de la rétine (rétinopathie) qui
entraîne une cécité irréversible, des reins (néphropathie) avec risque d’insuffisance rénale chronique, des pieds avec risque de
gangrène, des nerfs et cellules nerveuses (neuropathie) avec baisse de la sensibilité, de la force musculaire, douleurs…
Il est donc primordial d’éviter ces complications en favorisant l’équilibre de la glycémie. Ceci passe en priorité par l’éducation
du diabétique qui doit adopter des règles hygiéno-diététiques strictes.
L’équilibre de la glycémie repose sur :
La diététique
L’exercice physique régulier qui améliore la sensibilité à l’insuline et permet la perte de poids (au moins 30 minutes par
jour.)
Le traitement médical
Le contrôle glycémique plusieurs fois par jour.
Il est indispensable d’être suivi par un médecin et un(e) diététicien(nne).
Quelle hygiène alimentaire adopter ?
Les grandes règles de diététique :
Lutter contre le surpoids
Eviter les variations brusque de la glycémie en évitant la consommation de sucres simples (sucre blanc, gâteaux,
bonbons, sodas..) et en privilégiant les sucres complexes (pain, pâte, riz, légumes secs…)à indice glycémique faible (voir
encadré). Ne consommer pas de sucres simples en dehors des repas.
Eviter les aliments riches en graisses saturées (beurre, crème, fromage, saindoux, charcuteries, pâtisseries, viandes
grasses) et privilégier plutôt les aliments riches en acides gras mono et poly-insaturés notamment les omégas 3 et les
omégas 6 (huiles végétales : olive, colza, noix..., poissons des mers froides : saumon, maquereau,sardine, thon). |
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